今天天菜的姐姐麻希maki前往米蘭時尚診所找曾鈺涵醫師主要想問,為什麼麻希maki之前在別間醫美診所打了消脂針都沒有效呢?打到後面,還消腫得很快,有一度以為是不是打生理食鹽水!就是因為消太快了,我脂肪真的變少了嗎?後來發現其實脂肪根本就沒有減少!

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我的雙下巴是皮鬆往下墜,還是脂肪多呢?
因為麻希maki先前有做過正顎手術,是不是因為下巴後推了,所以雙下巴比較明顯呢?這會是因為皮鬆了嗎?天菜喃喃說著:我也在想是不是皮!!!因為這段時間麻希maki已經做了很多瘦雙下巴的方式,譬如:飲控、運動、V臉帶、嘴巴運動(舌頭向上伸到極致...)
絕非一種療程解決所有問題
此篇案例介紹「複合式雙下巴療程」,「複合式」是指包含兩種以上的療程方式,此本院曾鈺涵醫師強調因為雙下巴的成因很多,術前一定要進行充分良好的溝通,並且由專業有經驗的醫師諮詢評估,才能針對雙下巴型態採取正確的治療。
馬上來看看麻希maki「複合式雙下巴療程」術前術後的差異
本院曾鈺涵醫師提醒,每個人的雙下巴型態不同,應接受專業醫師診斷再決定治療方式。但在療程結束後還是需要持續運動、保持健康飲食習慣。

曾醫師對雙下巴的治療的建議
- 酷塑 CoolMini 消除惱人頦下脂肪(雙下巴):
- BELKYRATM 倍克脂改善成人頦下脂肪(雙下巴)
- Ulthera 音波拉提(皮)針對鬆弛的頦下拉提
本網頁以介紹醫療新知與衛教宣導為目的,非為廣告內容。療程效果與方式等,需以醫師親自說明為準。提醒您每個人的雙下巴型態不同,應接受專業醫師診斷再決定治療方式。
曾鈺涵醫師評估麻希maki的雙下巴,認為構成麻希maki雙下巴的脂肪較為柔軟,採用「複合式雙下巴療程」一來酷塑 CoolMini 探頭有脂肪的厚度限制以及中間需要重疊2cm(如圖的CoolMini手把標示板的脂肪略顯突出)因此需要再搭配BELKYRATM 倍克脂(如圖的橘色部分,注射劑比較彈性,相對的限制比較少)彈性做加強下顎線內部,以達到消除雙下巴為目的。
CoolMini治療後接著進行倍克脂BELKYRA治療
倍克脂BELKYRA是醫師處方用藥,因為每個人的雙下巴脂肪分佈狀況不同,所以一定要透過專業醫師的評估,才能達到更好的治療結果。
消脂針(俗稱)是不是分很多種呢?
麻希maki:因為像曾鈺涵醫師這邊是用倍克脂BELKYRA,可是我之前再其他醫美診所打得好像是其他劑型,是不一樣的嗎?
曾鈺涵醫師:在倍克脂BELKYRA近來之前,台灣消脂針(俗稱)大部分的確是使用其他種類,那就是剛剛講的適應症外的使用,但是每個人的雙下巴型態不同,所以都應接受專業醫師診斷再決定治療方式。
自然很棒,但是人還是會老化。本院曾鈺涵醫師與天菜.麻希解析消除雙下巴Q&A

天菜問:小資女該怎麼辦呢?沒辦法打酷塑+倍克脂
曾鈺涵醫師:如果只能擇一來說,以雙下巴來講,可以選擇倍克脂(注射劑比較彈性,相對的限制比較少),因為倍克脂等於是臉部輪廓邊緣打一點最後集中打再下巴,預算上的考量是以倍克脂為主。
麻希問:那我這樣要做幾次?
曾鈺涵醫師:通常我們會看第一次治療後脂肪的變化,再評估之後治療的次數,不過理論上兩到三次是需要的。
麻希問:消脂針(俗稱)不是對每一人都有效,有可能打完之後一直都沒有效果?
曾鈺涵醫師:對的,因為它的原理是讓脂肪溶解破壞,再透過我們人體自然的代謝作用,將被破壞後的脂肪細胞排出體外,以達到減少脂肪數量的目的。不過還是會因人而異,部分人對脂肪細胞這個反應較不好。通常我自己經驗是,針對比較柔軟的脂肪,相對效果比較好。所以都應接受專業醫師診斷再決定治療方式。
再看一次麻希maki「複合式雙下巴療程」術前術後的差異
本院曾鈺涵醫師提醒,每個人的雙下巴型態不同,應接受專業醫師診斷再決定治療方式。但在療程結束後還是需要持續運動、保持健康飲食習慣。

選擇酷塑 CoolMini 消除您的雙下巴
- ✔️ 1次45分鐘有效消除惱人頦下脂肪(雙下巴)
- ✔️ 局部小部位&非侵入式雕塑
- ✔️ 多機聯彈,同時多個部位
- ✔️ 改善腰▴腹▴腿▴背▴雙下巴減脂
- ✔️ 嚴格通過TFDA & FDA認證


我適合酷塑 CoolMini™治療嗎?
- ✔️ 頦下豐滿
- ✔️ 組織如海綿般柔軟、有彈性
- ✔️ 組織量充足
- ✔️ 使用標記板評估時,不需額外施力,贅肉自然顯現
- ✔️ 標記板周圍有充分的密封空間


倍克脂注射劑衛部藥輸字第 027135 號
中文品名:倍克脂注射劑|英文品名:BELKYRATM(deoxycholic acid) injection 衛部藥輸字第 027135 號 適用於改善成人頦下脂肪堆積所致的中度至重度隆起或肥厚的外觀。
BELKYRATM 倍克脂(俗稱消脂針) 適應症

台灣衛生福利部仿單/許可證相關內容
CoolSculpting 酷塑 衛部醫器輸字第028216號
中文品名:吉爾得
酷塑系統|英文品名:Zeltiq
CoolSculpting System|市場俗稱:冷凍減脂
型號:
CoolSculpting System
產品敘述與用途:
本產品是局部皮膚冷卻或加熱設備。本產品冷卻功能適用身體質量指數(BMI)等於或小於30Kg/m患者的背部脂肪(因穿胸罩造成腋下或背部下緣脂肪突出)、大腿、腹部、及腰窩的冷卻輔助改善脂肪凸出的外觀(CoolCurve Applictor僅適用於、腹部)。裝置之冷卻功能在搭配CoolMini Applicator時適用治療下(submental)區的冷卻輔助改善脂肪凸出的外觀。
本產品的冷卻功能可用於雷射及皮膚病治療時減輕疼痛及熱傷害,並減低局部麻醉時引起的輕度局部不適。
本產品可提供局部溫度治療(熱或冷)以減輕創傷及手術後的疼痛,並暫時減緩輕度局部疼痛及肌肉痙攣。選配按摩功能也用於暫時減緩輕度局部肌肉疼痛,疼痛和痙攣,並暫時改善局部血液循環及減少橘皮組織出現。
使用本產品前請先以預清潔拭布(PretreatmentSkinWpe)清潔擦拭皮膚表面後再放上凝膠/凝膠片(Gel/Gelpad)便於本產品與患者皮膚間的接觸以減少本產品與皮膚間接觸時的偏移。
CoolCurve Applicator 僅適用於腰、腹部。
CoolMini Applicator不可用於治療頷下(submandibular)區。
本儀器屬非侵入式溶脂治療某些案例對此類治療有可能效果不佳或完全無效。
禁忌症:
對以下患者局部皮膚冷卻是禁忌的:
- 冷沉球蛋白血症(Cryoglobulinemia)
- 冷凝集素綜合症(Cold agglutindisse)
- 突發冷誘性血紅素尿症(Paroxysmal cold hemoglobinuria)
- 對於皮膚鬆弛者是無效的
使用者限制:
- 患者必須是年滿20歲經主動同意進行本產品治療。
- 不適用於肥胖症,關於BMI指,常見的標準是治療患者BMI指數小於或等於30Kg/m2;但最後仍依照醫師全面的評估判斷為準。
- 如果脂肪隆起至少 2.5cm 寬(捏膚測試/pinch test),該部位是可治療的。如果病人不具備足夠的脂肪組織而可以被入治療手機凹槽中並接觸到冷板,則將只有很少或幾乎沒有治療效果。
- CoolMini Applicator 不可用於治療頷下 (submandibular)區。
注意事項:
本產品必須由受過訓練的專科醫師使用
操作人員在使用時觀察到酒在的安全問題或操作異常,必須終止治療並立即連絡原廠客服人員。
本產品與其他設備或配件搭配使用並未經過測試,可能導致無法預的結果。
本產品可能誘發「反常性脂肪增生症」(Paradoxical adiposehyerplasi增生的脂肪組織可能外觀膨大,需以抽脂手術或切除手術才能去除。
副作用:
治療時或治療後可能在治療區域產生以下的影響,這些影響是暂時性的且一般會在幾天或幾週後解決。
治療時:
- 拉、扯、及輕微捏的感覺。
- 寒冷,刺痛,疼痛,抽筋。當這區域變得麻時這些感覺就會消退。
治療完畢時:
- 發紅及緊實
- 治療區域邊緣的瞬間熱燙和/或輕微瘀傷
- 發麻及刺痛。
治療後一至兩週:
- 發紅,瘀傷和腫脹。
- 觸痛,抽筋和酸痛。
- 發癢,皮膚敏感,刺痛和發麻。可能在治療後持續數週。
- 額下區域治療後在喉部背後有腫脹感。
警告及注意事項:
警告:
本產品尚未對於兒童、孕或哺乳期婦女或患有下列疾病患者有使用研究:
- 已知對冷敏感,例如寒冷性麻疹(cold urticaria)或雷諾氏症(Raynauds disease),或凍瘡(Chilblains (pernio))
- 已知對果糖(fructose)、甘油(glycerin)、異丙醇(isopropylalcohol)、或丙二醇(propyleneglyco)敏感或過敏
- 治療區域周圍循環受損
- 神經性疾病,如帶狀皰疹後神經痛(post-herpeticneuralgia)或糖尿病性神經病變(diabeticneuropathy)
- 皮膚知覺有受損
- 開放性或感染性傷口
- 出血性疾病或使用血液稀釋劑
- 治療部位近期曾施予手術或是有疤痕組織
- 治療或鄰近區域患有疝氣(Herniainoradjacent)
- 在治療區域皮膚有狀況如濕疹(eczema)、皮膚炎(dermatitis)、或皮膚疹(rashes)
使用本產品做脂肪分解脖不可用於皮下脂肪層厚度小於1cm的區域。
需要治療兩次,每次應間隔六週‧根據表的臨床文獻平均改善厚度為0.2公分治療結果仍將因個體不同而有差異,請與醫師討論相關細節。
文獻參考
1.Suzanne L. Kilmer, A .Jay Buns and Brian D. Zelickson. Safety and Efficacy of Cryolipolysis for Non-Invasive Reduction of submental Fat. Lasers in surgery and medicine 48:3-13 (2016)
以本產品的真空握持器(Vacuumapplicator)對患有疝氣的患者在其疝氣區城或鄰近區域做治療,其影響尚未經研究。在治療的過程中,治療手机採用壓吸引脂肪組織進入凹槽。真空壓力可能因此對患有疝氣病人或結構較脆弱區域(如有手術疤痕的部位),造成進一步的併發症。在使用本產品前醫師應先檢查有疝氣患者其腹部或股骨部位。
使用本產品在神經分支、動脈、或靜脈較表淺區域,其安全和效能是未經證實的,這可能造成患者的傷害。
對裝主動入醫療器材如心臟節律器,心去顫器部位執行治療其影響未經證實。
具有慢性疼痛,對冷敏感或焦症的患者,可能在治療過程中更容易出現身體不適。
在接受本產品治療的患者身上,使用其他電子醫療裝置,可能干擾本產品的正確運作,並可能對患者造成傷害對於正接受本產品治療的患者,請勿使用其他電子醫療設備。
注意使用本系統之前,務必詳讀有關之操作手冊。
罕見副作用:
- 反常性增生(Paradoxical Adipose Hyperplasia):治療後在治療區城明顯出現組織膨大的脂肪增生現象,可能持續2至5個月,治療前無法預防,建議應早期診斷,且應以外科抽脂手術處理,不可再度以冷凍方式治療此大的脂肪組織。
- 手術後數日言發生典型的晚發性疼痛(Late-onsetpain),但在幾周後解決。
- 凍傷(Freezeburn):在治療過程中可能有1或2級凍傷產生。施以適當術後照顧可降低其後遺症產生。
- 血管迷走神經症狀(Vasovagalsymptoms)在手術治療時或手術治療後當下可能產生頭、胸悶、噁心、潮紅、出汗或昏的現象。
- 皮下硬結(Subcutaneous induration)在治療區城形成一般性塊和/或離結節,治療後可能會有疼痛或不適感。
- 色素沉薯(Hyperpigmentation):治療後可能有色素沉著產生。一般情況自然地慢慢消失。
- 疝氣(Hernia):治療後可能有新的疝氣產生或加劇原有的疝氣,如此需要外科手術的修復。
- 治療區城分界(Treatment Area Demarcation,簡稱TAD):治療區城在治療中除去過多脂肪導致脂肪的連續輪廓明顯中斷,或者治療區域出現不必要的凹陷。
- 寒冷性脂膜炎(Cold panniculitis)寒冷性脂膜炎係暴露於低溫的脂肪組織受到傷害所造成,可能引發輕微至嚴重的發炎反應在輕微的病例中,症狀自行消退,範圍可能包括發紅、腫脹、皮膚結節、發熱、敏感,可能出現輕微發燒。這些狀況通常都能在不留長期後遺症的情形下消退。在較為嚴重的病例中,激烈的發炎反應可能導致較為廣泛的組織受損(包括脂肪壞死),可能必須採取內科或外科的處置。
- 凍傷、血管迷走神經症狀、色素沉著等在臨床試驗時已被觀察到,而其他罕見副作用是在上市使用後提出的報告。
使用禁忌

警告事項

酷塑 CoolSculpting 適應症

台灣衛生福利部醫療器材許可證



如何選擇專業的醫師和正派經營令人心安的診所來進行醫美療程 是ㄧ項很重要的課題,減少醫美風險,就診前確認高品質通行證,米蘭時尚診所擁有下列優勢:
- 通過衛福部醫策會舉辦的美容醫學品質認證,
- 透過英國ISO9001驗證來強化各個療程的風險控管,
- 堅持使用許多高成本的原廠合法儀器和耗材,
- 建立標準作業流程,不斷的內部教育訓練,
- 長期在整形外科、醫學美容界樹立優良典範,


- 醫療風險:侵入式手術造成開放式傷口,術後有傷口照護不當或其他因素所造成之傷口感染風險。更多醫療風險會於與醫師溝通諮詢時,由醫師評估個人情況後告知。
- 禁忌症:懷孕、或療程期間有懷孕計畫、心臟病史、高血壓、嚴重糖尿病、肝腎功能受損、免疫系統異常..等,或其他經醫師判斷不適合此療程者。
- 副作用:術後可能會有短期瘀傷、腫脹或發紅現象,請避免曝露在大量陽光或高熱下。更多副作用會於與醫師溝通諮詢時,由醫師評估個人情況後告知。
以上官網內容為提供衛生教育、醫療知識用途。實際療程效果依據個人體質條件而有差異,本資訊無法替代醫師親自問診,任何療程效果與風險均應以醫師親自診斷為主